Τροπολογία που εισάγει «ένα ολοκληρωμένο πλαίσιο μέτρων για την αποκατάσταση της διαφάνειας, της καταπολέμησης της ασυδοσίας και την προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών στον χώρο της ιδιωτικής υγείας» κατέθεσε το ΠΑΣΟΚ – Κίνημα Αλλαγής, με πρωτοβουλία του υπεύθυνου του Κ.Τ.Ε. Υγείας Γιάννη Τσίμαρη και των βουλευτών του κόμματος που συμμετέχουν στη διαρκή επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής.
Η τροπολογία εντάχθηκε στο νομοσχέδιο «Κοινωνική αντιπαροχή, κοινωνική μίσθωση, τριτεκνική ιδιότητα και άλλες διατάξεις» και, όπως τονίζει σε ανακοίνωσή του το ΠΑΣΟΚ – ΚΙΝΑΛ, «έρχεται σε συνέχεια της δέσμευσης του κόμματος για διαφάνεια και στον τομέα των ασφαλίστρων υγείας, με στόχο την αντιμετώπιση φαινομένων ασυδοσίας και την ενίσχυση του υγιούς ανταγωνισμού».
Σύμφωνα με την τροπολογία, επιχειρείται:
- Καταπολέμηση της ασυδοσίας στον χώρο της ιδιωτικής υγείας.
- Ανάσχεση της υπέρμετρης και αδικαιολόγητης επιβάρυνσης των ασθενών.
- Προστασία ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ και ιδιωτικών ασφαλιστικών οργανισμών.
- Ενίσχυση της διαφάνειας, των ελέγχων και του ανταγωνισμού.
Κύριες προβλέψεις:
- Υποχρεωτική εφαρμογή του Συστήματος Ομοιογενών Διαγνωστικών Ομάδων (DRGs) για σαφή κοστολόγηση και ενημέρωση του ασθενούς πριν τη νοσηλεία.
- Εξατομικευμένη και γραπτή ενημέρωση των ασθενών για το συνολικό κόστος, τις ιατρικές πράξεις και τα υλικά πριν από την έναρξη της θεραπείας.
- Κάλυψη αποκλίσεων στο κόστος (π.χ. επιπλοκές, παράταση νοσηλείας) χωρίς πρόσθετες επιβαρύνσεις, εκτός αν αλλάξει η διαγνωστική ομάδα.
- Απαγόρευση αιφνιδιαστικών και μη αιτιολογημένων χρεώσεων.
- Επιβολή αυστηρών κυρώσεων στις επιχειρήσεις που παραβιάζουν τις υποχρεώσεις τους και εισαγωγή μηχανισμών ελέγχου τιμολογιακών πρακτικών.
- Προστασία των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ με ρητή ενημέρωση για διαφορές κλινών και χρεώσεων, με τον ΕΟΠΥΥ να φέρει ευθύνη για παραβιάσεις από συμβεβλημένες κλινικές.
- Απαγόρευση αυξημένων χρεώσεων λόγω ύπαρξης ιδιωτικής ασφάλισης ή διαφοροποίησης κόστους ανάλογα με την κατηγορία νοσηλείας.
- Θέσπιση ανώτατων ορίων τιμολόγησης σε περιπτώσεις υπερβολικών αποκλίσεων κόστους.
- Ενίσχυση του ανταγωνισμού με διεύρυνση των πράξεων που μπορούν να γίνονται σε Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας και εξαίρεση από υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebates) για μικρές και μεσαίες κλινικές που επενδύουν σε ποιοτικές υποδομές.
Οι βουλευτές του ΠΑΣΟΚ που συνυπογράφουν την τροπολογία υπογραμμίζουν: «Διασφαλίζουμε ότι οι πολίτες θα γνωρίζουν εκ των προτέρων το κόστος της νοσηλείας τους, θα προστατεύονται από αιφνιδιαστικές χρεώσεις και θα έχουν πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες με δίκαιους όρους. Η ιδιωτική υγεία θα πρέπει να είναι συμπληρωματική της δημόσιας, με κανόνες, δικαιοσύνη και σεβασμό στον ασθενή. Η υγεία δεν είναι πεδίο κερδοσκοπίας. Είναι δικαίωμα».
